По статистике от 10 до 16 % общего числа вызовов неотложной помощи поступает по поводу пациентов в возрасте за 60 лет в связи с критическим состоянием их здоровья.
Пожилые люди, как категория реанимационных больных, имеют свои особенности:
- наличие комплекса хронических заболеваний, обострение которых чаще всего и вызывает возникновение критического для здоровья состояния;
- 2/3 случаев вызова «скорой» – сердечнососудистые заболевания;
Наличие возрастных заболеваний, осложняющих транспортировку больных:
-
ограничение двигательной активности (артриты и склонность к переломам),
-
проблемы с мочеиспусканием (недержание и воспаление мочевых путей),
-
расстройства артериального давления, слуха, зрения, нервной системы, гипотермия
- прием большого количества лекарств, не всегда сочетающихся с реанимационными препаратами.
Следовательно, неотложная медицинская помощь людям преклонного возраста должна:
- оказываться максимально быстро,
- опережать патологические процессы организма больного,
- предотвращать появление необратимых последствий.
В этих условиях перевозка пожилых людей в критическом состоянии представляет собой высокотехнологический процесс, проходящий в три этапа:
- Подготовка пациента к перевозке.
Максимальные реанимационные действия на месте, стабилизация состояния, безотлагательная оценка всех жизненно-важных систем и транспортабельности больного, т.к. перевозка зачастую ухудшает и без того опасное состояние.
- Транспортировка.
Комплекс начатых медицинских мероприятий необходимо продолжать и в пути, а также контролировать состояние пациента и предпринимать меры при признаках осложнений. Для этого необходимы:
- Профессиональная и сработавшаяся команда специалистов анестезиологов-реаниматологов – основа качественного оказания помощи. У медперсонала должны быть соответствующие квалификация, аттестация и специальная подготовка.
- Современное, точное, надежное и хорошо закрепленное оборудование.
- Для транспортировки больных важны ответственная подготовка к выезду (вся аппаратура и медикаменты должны быть укомплектованы и снаряжены).
- В двигающемся транспорте медицинское оборудование и пациент подвижны. С целью исключить механические проблемы с оборудованием и препаратами необходимо осуществлять контроль ситуации во время всего переезда.
- Специализированный транспорт с соответствующими техническими характеристиками.
- Грамотная документальная фиксация состояния пациента
- Стабилизация больного после переезда.
Мобильная команда медиков должна быть на связи с конечным пунктом – лечебным учреждением и обеспечить максимальную подготовку к приему пожилого пациента в критическом состоянии.
С учетом специфики пожилых пациентов и сложности их транспортировки в опасном для жизни состоянии, к профессионализму персонала и материальному обеспечению реанимационной службы выдвигаются максимальные требования.
