Сухость, жжение, ощущение «песка» в глазах, покраснение и периодическое затуманивание зрения знакомы многим людям. Особенно часто подобные жалобы возникают после длительной работы за компьютером или использования смартфона. Иногда человек считает это обычной усталостью и годами использует случайно выбранные капли. Однако за такими симптомами может скрываться синдром сухого глаза — заболевание поверхности глаза, требующее грамотной диагностики.
Согласно данным международного общества Tear Film & Ocular Surface Society (TFOS), синдром сухого глаза является многофакторным заболеванием, при котором нарушается стабильность слезной пленки и гомеостаз поверхности глаза. Современная офтальмология рассматривает его значительно шире, чем просто «недостаток слез».
Почему развивается синдром сухого глаза
Поверхность здорового глаза постоянно покрывает слезная пленка. Она защищает роговицу, обеспечивает комфорт и участвует в формировании качественного зрения. Нарушение ее состава или слишком быстрое испарение жидкости может приводить к появлению симптомов.
Факторами риска считаются:
- длительная работа за компьютером;
- использование контактных линз;
- сухой воздух;
- возрастные изменения;
- некоторые заболевания век;
- отдельные системные заболевания;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- изменения работы мейбомиевых желез.
Причина у конкретного пациента может быть одна или сразу несколько, поэтому универсальных капель, одинаково подходящих всем, не существует.
Почему компьютер влияет на состояние глаз
Сам по себе монитор не «высушивает» глаз и не повреждает зрение при обычном использовании. Проблема во многом связана с изменением поведения человека перед экраном.
Во время чтения или концентрации внимания на мониторе частота моргания может снижаться. Кроме того, моргание иногда становится неполным. В результате слезная пленка быстрее разрушается и поверхность глаза хуже увлажняется.
Поэтому после нескольких часов работы могут появляться сухость, жжение, ощущение инородного тела и временное затуманивание зрения.
Когда необходим врач-офтальмолог
Если неприятные ощущения возникают регулярно, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Похожие симптомы встречаются не только при синдроме сухого глаза, но и при аллергическом конъюнктивите, воспалительных заболеваниях век, инфекциях и других состояниях.
На приеме специалист оценивает жалобы пациента, состояние век, конъюнктивы и роговицы. При необходимости исследуются стабильность слезной пленки, состояние мейбомиевых желез и другие показатели.
Главная задача диагностики — установить причину симптомов, а не просто назначить очередные увлажняющие капли.
Какие симптомы характерны для сухого глаза
Проявления заболевания могут существенно различаться. Наиболее распространены:
- ощущение сухости;
- жжение;
- зуд или раздражение;
- чувство «песка»;
- покраснение;
- повышенная чувствительность к свету;
- быстрая утомляемость при чтении;
- периодическое затуманивание зрения.
Интересно, что при сухом глазе иногда возникает повышенное слезотечение. Раздражение поверхности глаза может рефлекторно стимулировать образование слезы, но это не всегда решает проблему с качеством и стабильностью слезной пленки.
Какие капли действительно помогают
Основой симптоматического лечения часто становятся искусственные слезы. Однако препараты отличаются по составу, вязкости и наличию консервантов.
При необходимости частого применения врач может рекомендовать средства без консервантов, поскольку некоторые консерванты способны дополнительно раздражать поверхность глаза.
Но искусственные слезы подходят не для каждой клинической ситуации. При дисфункции мейбомиевых желез или выраженном воспалительном компоненте могут потребоваться другие методы лечения.
Назначение зависит от причины и тяжести заболевания.
Можно ли просто купить капли «от красноты»
Использовать сосудосуживающие капли только для того, чтобы сделать глаза визуально белее, без медицинских показаний нежелательно. Они не устраняют причину сухости, а при неправильном или длительном применении могут создавать дополнительные проблемы.
Если глаза регулярно краснеют, важно выяснить причину симптома.
Особенно осторожно следует относиться к препаратам с антибиотиками или гормональными компонентами. Самостоятельное использование таких лекарств может быть небезопасным.
Помогает ли правило 20-20-20
Для уменьшения зрительной нагрузки часто рекомендуют правило 20-20-20: примерно каждые 20 минут на 20 секунд переводить взгляд на объект, расположенный примерно в 20 футах, то есть около 6 метров.
Убедительность доказательств эффективности именно этой формулы ограничена, однако регулярные перерывы действительно помогают уменьшить продолжительную зрительную нагрузку. Во время работы также полезно сознательно чаще и полностью моргать.
Дополнительно имеет значение организация рабочего места: монитор желательно расположить на комфортном расстоянии, а поток воздуха от кондиционера или вентилятора не должен быть направлен непосредственно в лицо.
Сухость глаз у детей
Дети также проводят много времени перед экранами, поэтому жалобы на усталость глаз, дискомфорт и затуманивание зрения нельзя игнорировать. Однако причины могут быть различными — от нарушения рефракции до заболеваний поверхности глаза.
Если ребенок щурится, постоянно трет глаза, жалуется на головную боль или плохо видит вдаль, необходим детский окулист. Специалист проверит остроту зрения, рефракцию и состояние глаз и определит, требуется ли лечение.
Самостоятельно покупать ребенку лечебные капли только на основании жалоб на «усталость глаз» не рекомендуется.
Когда нужна срочная помощь
Не всякое покраснение или боль можно объяснить сухостью. Быстрой медицинской оценки требуют:
- внезапное снижение зрения;
- выраженная боль в глазу;
- травма;
- химический ожог;
- резкая светобоязнь;
- внезапное появление большого количества «мушек» или вспышек света;
- ощущение «занавеса» перед глазом;
- выраженное покраснение с ухудшением зрения.
При таких симптомах откладывать обращение за медицинской помощью нельзя.
Как выбрать медицинский центр доказательной медицины
При выборе медицинского центра доказательной медицины стоит обращать внимание на подход к диагностике и назначениям. Врач должен устанавливать вероятную причину симптомов, объяснять необходимость обследований и использовать методы лечения с подтвержденной эффективностью.
Настороженно следует относиться к обещаниям «восстановить зрение» универсальными аппаратами, витаминами, БАДами или курсами процедур без четко установленного диагноза.
Доказательный подход предполагает, что объем обследования и лечения определяется состоянием конкретного пациента, а не стандартным пакетом услуг.
Можно ли предотвратить синдром сухого глаза
Полностью исключить риск невозможно, но уменьшить выраженность некоторых факторов вполне реально. Полезно делать перерывы во время продолжительной работы, чаще моргать, избегать направленного в глаза потока сухого воздуха и правильно пользоваться контактными линзами.
При уже установленном заболевании важнее всего соблюдать индивидуальные рекомендации офтальмолога. Одному пациенту достаточно изменения привычек и искусственных слез, другому требуется лечение заболеваний век или более комплексная терапия.
Главное
Синдром сухого глаза — это не просто усталость после компьютера, а многофакторное заболевание поверхности глаза. Длительная работа с экранами может усиливать симптомы, прежде всего из-за снижения частоты и полноты моргания, однако причин у сухости значительно больше.
Современный доказательный подход заключается не в бесконтрольном использовании капель, а в определении причины заболевания и подборе лечения с учетом конкретной ситуации. Если сухость, жжение, покраснение или затуманивание зрения возникают регулярно, лучше пройти офтальмологический осмотр, а при внезапном ухудшении зрения или выраженной боли обратиться за медицинской помощью как можно быстрее.
