Благодаря суточному мониторингу АД (СМАД), обследование выявляет динамику изменения АД на протяжении дня в том случае, если обеспечивается нормальная активность человека. Успешно применяются в ходе диагностики гипотонии и гипертонии.
Какие болезни определяются СМАД
Аппаратом СМАД фиксируются незначительные колебания АД с предоставлением графика. Результаты расшифровываются врачом, после чего ставиться диагноз и подбирается схема лечения.
На основе метода определяется:
- давление, которое является нормальным или рабочим;
- показатели, изменённые при нагрузке;
- давление в ночной период;
- давление пульса.
Пациенту следует вести дневник с расшифровкой результатов СМАД. В нём фиксируются нагрузки, пища, пробуждение и сон, а также факторы стресса в течение суток, что анализируется врачом.
Информация расшифровывается достаточно просто, поскольку её немало. Прибором фиксируются любые отклонения в давлении. Согласно графику, происходит выявление:
- изменений АД с графиком на протяжении суток;
- значений систолического, диастолического и давления пульса в среднем;
- верхнего и нижнего давления в период сна;
- показателей, изменяемых в момент нагрузки;
- снижение давления ночью.
Какие показания для проведения необходимы?
Метод предназначен для определения динамики, с помощью которой меняется давление в ходе заболеваний. Показаниями для монитора следует считать:
- определение гипертонии;
- диагностику повышения давления в определённых ситуациях;
- гипотонию
- мониторинг давления у беременных женщин.
Наблюдение изменения давления в течение суток, недавно перенёсших инфаркт миокарда или инсульт для последующей корректировки схемы лечения.
Среди показаний следует выявить:
· наличие сахарного диабета;
· сосудистый атеросклероз;
· гестационные нарушения;
· недостаточность в работе сердца или почек.
Это и есть главная группа риска при развитии гипертонии.
При беременности СМАД применяют для того, чтобы контролировать состояние женщины. Плохие суточные показатели на позднем сроке означают то, что нужно экстренно проводить кесарево сечение.
Для гипертоников проведение метода показывает динамику прогрессирования заболевания схемы терапии и ЭКГ для отслеживания изменения сердцебиения, назначаемого при заболеваниях сердца.
Помимо применения СМАД происходит определение АД отдельных групп пациентов происходит для того, чтобы измерить уровень холестерина и глюкозы, а затем поставить диагноз.
Как правильно готовиться к обследованию
При назначении пациенту обследования СМАД проводится подробный инструктаж:
· нормализуется режим дня;
· следует отказаться от одежды, которая сковывает движения;
· отменяются физические нагрузки;
· отказывается от купания.
При ношении прибора СМАД пациенты не принимают душ или ванну, поскольку устройство может выйти из строя. Перед тем, как произвести установку, пациент принимает седативные препараты и как следует высыпается.
При приёме лекарств, способных повлиять на искажение данных процедуры, обязательно потребуется поставить в известность врача, который инструктирует о подготовке. Возможно отменить или сократить дозировку, поскольку возможно искажение значений АД.
Проведение
Метод исследования чрезвычайно распространён в кардиологии. По холтеру называется СМАД, а также электрокардиограмма (ЭКГ). Осуществляется мониторинг на протяжении круглых суток с фиксацией сердечных работах при изменении АД.
Обследование проводится в следующем алгоритме:
- установка широкой манжеты на плече;
- крепление манжета к устройству;
- расположение устройства на груди при помощи шлейки;
- измерение АД каждые 30 минут;
- фиксация данных в памяти прибора.
Основной спектр работ выполняется устройством. К приборам СМАД поставляется мини-компьютер или умный тонометр для измерения давления, запоминающий значение анализирующего, и устраивающий график измерения АД. Пациент обязан придерживаться следующих правил:
- не выбиваться из привычного жизненного графика;
- спокойно заниматься делами по хозяйству;
- отказаться от принятия душа;
- не принимать препараты;
- не перегибать трубку прибора рукой, на которой установлена манжета.
Устройство измеряет необходимые показатели каждые 30 минут. Пациент получает от врача дневник, в котором на протяжении 1 дня происходит фиксация нагрузки. Фиксируется изменение психоэмоциональной сферы и факторов, провоцирующих скачки давления.