Диагностика мигрени

Рубрики: [Разное]  

Приступ недуга обладает схожей симптоматикой со многими заболеваниями нервной системы. Комплексная диагностика мигрени включает различные методики, пробы и тестирования, позволяющие врачу подтвердить диагноз.

Как выявить заболевание

Сначала доктор проводит опрос больного. В ходе беседы он выясняет основные моменты:

  1. Были ли когда-нибудь подобные атаки у кровных родственников.
  2. Ведет ли пациент правильный образ жизни: есть ли пагубные привычки, нарушение питания.
  3. Кем работает.
  4. Какие события предшествовали развитию головной боли.
  5. Страдает ли больной сопутствующей хронической патологией. Есть ли связь между ее лечение и приступом.
  6. Травмировал ли когда-то пациент спину, шейный отдел позвоночника или голову.
  7. Наличие в его жизни причин, которые вызывают психоэмоциональное перенапряжение или сильный стресс.

Диагностические критерии

Для постановки диагноза врач ориентируется на общепринятые критерии:

  1. Зафиксированные пять приступов обычной формы мигрени либо две атаки классической с проявлениями:
  • ее продолжительность равна 4–72 часам;
  • головные боли односторонние, пульсирующие. Выраженность неприятных ощущений ухудшает качество жизни. Они усиливаются, если больной наклоняется, ходит, занимается монотонным физическим трудом;
  • приступ способен усугубиться при воздействии света и звука. Появляются тошнота со рвотой и головокружение;
  1. У пациента нет иных патологий, сопровождающихся характерной для мигренозной атаки симптоматикой.
  2. Наличие головных болей другой формы. Но при этом мигрень – это самостоятельная болезнь, а приступы не взаимосвязаны друг с другом.

Такие нарушения должны фиксироваться при посещении врача или во время вызова медицинской бригады на дом.

Объективный статус

После сбора анамнеза специалист приступает к следующему этапу. Он проводит неврологический осмотр.

Чаще всего доктор не выявляет органической неврологической симптоматики. Однако у всех пациентов с мигренью обнаруживается напряжение и болезненность перикраниальных мышц (миофасциальный синдром).

Часто врач выявляет признаки вегетативного нарушения:

  • гипергидроз ладоней;
  • измененная окраска кистей (синдром Рейно);
  • симптомы повышения нервно-мышечной возбудимости (признак Хвостека).

Если требуется консультация узкопрофильных специалистов, невропатолог направляет больного к стоматологу, окулисту, ЛОР-врачу или вертебрологу.

Инструментальные методы исследования

К сожалению, такая диагностика не считается информативной. Вот почему врач акцентирует свое внимание на жалобах больного и анамнеза. Тщательно собранные данные гарантируют правильную постановку диагноза.

Инструментальная диагностика может назначаться, если заболевание имеет нетипичное течение или врач подозревает симптоматическую природу недуга. тогда больному предлагают пройти:

  • КТ мозга;
  • МРТ мозга, шейного отдела позвоночника, спины;

  • ангиография.

Как лечить болезнь

Цель терапии мигрени – это купирование развившегося приступа. Кроме того, вне атаки врач назначает лечение коморбидного расстройства. С такими мероприятиями можно предупредить хронизацию болезни и улучшить качество жизни пациента.

Чтобы купировать недуг, используется медикаменты:

  1. НПВС.

Применяются для пациентов со слабой или умеренной интенсивностью приступа, продолжительность которого не превышает суток. Могут использоваться анальгетики в виде таблеток или свечей – Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен, Кеторол.

  1. Кодеинсодержащие лекарства.

Для лечения приступа применяют следующие препараты: Солпадеин, Пенталгин, Спазмовералгин. Не рекомендуется назначать их при продолжительных атаках, поскольку медикаменты вызывают привыкание. Особенно следует воздержаться пациентам частыми приступами (свыше 10 в месяц).

  1. Триптаны.

Это «золотой стандарт» купирования недуга. Доктор назначает лекарства при выраженных болях и длительных атаках (свыше 1–2 суток): Сумамигрен, Амигренин, Зомиг, Релпакс. Препараты наиболее эффективны, если принимаются в течение часа после начала мигренозного приступа.


Леонид Миров


Оставьте комментарий



««« »»»