Приступ недуга обладает схожей симптоматикой со многими заболеваниями нервной системы. Комплексная диагностика мигрени включает различные методики, пробы и тестирования, позволяющие врачу подтвердить диагноз.
Как выявить заболевание
Сначала доктор проводит опрос больного. В ходе беседы он выясняет основные моменты:
- Были ли когда-нибудь подобные атаки у кровных родственников.
- Ведет ли пациент правильный образ жизни: есть ли пагубные привычки, нарушение питания.
- Кем работает.
- Какие события предшествовали развитию головной боли.
- Страдает ли больной сопутствующей хронической патологией. Есть ли связь между ее лечение и приступом.
- Травмировал ли когда-то пациент спину, шейный отдел позвоночника или голову.
- Наличие в его жизни причин, которые вызывают психоэмоциональное перенапряжение или сильный стресс.
Диагностические критерии
Для постановки диагноза врач ориентируется на общепринятые критерии:
- Зафиксированные пять приступов обычной формы мигрени либо две атаки классической с проявлениями:
- ее продолжительность равна 4–72 часам;
- головные боли односторонние, пульсирующие. Выраженность неприятных ощущений ухудшает качество жизни. Они усиливаются, если больной наклоняется, ходит, занимается монотонным физическим трудом;
- приступ способен усугубиться при воздействии света и звука. Появляются тошнота со рвотой и головокружение;
- У пациента нет иных патологий, сопровождающихся характерной для мигренозной атаки симптоматикой.
- Наличие головных болей другой формы. Но при этом мигрень – это самостоятельная болезнь, а приступы не взаимосвязаны друг с другом.
Такие нарушения должны фиксироваться при посещении врача или во время вызова медицинской бригады на дом.
Объективный статус
После сбора анамнеза специалист приступает к следующему этапу. Он проводит неврологический осмотр.
Чаще всего доктор не выявляет органической неврологической симптоматики. Однако у всех пациентов с мигренью обнаруживается напряжение и болезненность перикраниальных мышц (миофасциальный синдром).
Часто врач выявляет признаки вегетативного нарушения:
- гипергидроз ладоней;
- измененная окраска кистей (синдром Рейно);
- симптомы повышения нервно-мышечной возбудимости (признак Хвостека).
Если требуется консультация узкопрофильных специалистов, невропатолог направляет больного к стоматологу, окулисту, ЛОР-врачу или вертебрологу.
Инструментальные методы исследования
К сожалению, такая диагностика не считается информативной. Вот почему врач акцентирует свое внимание на жалобах больного и анамнеза. Тщательно собранные данные гарантируют правильную постановку диагноза.
Инструментальная диагностика может назначаться, если заболевание имеет нетипичное течение или врач подозревает симптоматическую природу недуга. тогда больному предлагают пройти:
- ЭЭГ (подробнее об этом методе диагностики читайте здесь: https://uziprosto.ru/drugoe/exo-eg-golovnogo-mozga-obsledovanie.html)
- КТ мозга;
- МРТ мозга, шейного отдела позвоночника, спины;
- ангиография.
Как лечить болезнь
Цель терапии мигрени – это купирование развившегося приступа. Кроме того, вне атаки врач назначает лечение коморбидного расстройства. С такими мероприятиями можно предупредить хронизацию болезни и улучшить качество жизни пациента.
Чтобы купировать недуг, используется медикаменты:
- НПВС.
Применяются для пациентов со слабой или умеренной интенсивностью приступа, продолжительность которого не превышает суток. Могут использоваться анальгетики в виде таблеток или свечей – Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен, Кеторол.
- Кодеинсодержащие лекарства.
Для лечения приступа применяют следующие препараты: Солпадеин, Пенталгин, Спазмовералгин. Не рекомендуется назначать их при продолжительных атаках, поскольку медикаменты вызывают привыкание. Особенно следует воздержаться пациентам частыми приступами (свыше 10 в месяц).
- Триптаны.
Это «золотой стандарт» купирования недуга. Доктор назначает лекарства при выраженных болях и длительных атаках (свыше 1–2 суток): Сумамигрен, Амигренин, Зомиг, Релпакс. Препараты наиболее эффективны, если принимаются в течение часа после начала мигренозного приступа.