Хламидийная инфекция у детей

Рубрики: [Новости]  [Разное]  

Среди возбудителей инфекционных болезней человека значительная роль принадлежит внутриклеточным патогенам. Чаще всего ими являются вирусы и бактериальные агенты. Такие респираторные инфекции и их бактериальных возбудителей часто называют атипичными. Понятие об атипичности сложилось исторически, хотя и отражает наличие особенностей патогенеза, а в большей степени – лечения и диагностики этих инфекций. 

На практике часто невозможно клинически дифференцировать атипичную бактериальную инфекцию от типичной. Одновременная этиологическая роль как типичной, так и атипичной флоры является распространенным явлением. Сами внутриклеточные возбудители могут считаться типичными при поражении другой локализации. Вирусная атипичная пневмония, по данным последних исследований, отождествляется с коронавирусной инфекцией. 

В детском возрасте бактериальные атипичные респираторные внебольничные инфекции вызывают Мycoplasma pneumoniae и представители ряда Chlamydiales (хламидии и симкании). Simkania negevensis недавно описана как возбудитель бронхиолита у младенцев. Медико-биологических сведений о соответствующей инфекции на сегодня слишком мало. 

Хламидийной инфекции принадлежит значительное место в системе инфекционной патологии человека. Ежегодно в мире регистрируется более девяноста миллионов новых эпизодов хламидийной инфекции. В настоящее время существует потребность в дальнейшем совершенствовании диагностики и повышении эффективности терапии этой патологии. Элементарные тельца (ЭТ) хламидий имеют инфекционные, антигенные свойства, способные проникать в клетку. Ретикулярные тельца являются вегетативными частями, они не имеют инфекционных свойств. Размножаются хламидии в цитоплазме клеток человека, млекопитающих и птиц. Размножение происходит при уникальном цикле развития, который заключается в преобразовании мелких форм ЭТ в большие ретикулярные. Случаи инфицирования детей, родившихся с помощью кесарева сечения, могут быть связаны только с ранним нарушением целостности амниотической мембраны при патологическом течении беременности. Хламидийная пневмония выявляется чаще между 4-й и 12-й неделями жизни. Известны случаи генерализованной антенатальной инфекции, вызванной C. trachomatis. Значительно учащается инфицирование C. trachomatis в подростковом возрасте. Повышение сексуальной активности подростков при одновременном отсутствии в обществе культуры применения средств защиты от половых болезней, нарко– и токсикомания приводят к росту темпов распространения этого явления. 

Путь передачи от больного человека может быть и воздушно-капельный. Кстати для соответствующей инфекции существует название «хламидофильная». Возбудителя или серологические доказательства его наличия также находят при поражении верхних дыхательных путей: аденоидите, синусите, фарингите, ларинготрахеите, при среднем отите. 

C. pneumoniae рассматривается как возможный инфекционный агент при развитии ряда неврологических заболеваний, прежде всего болезни Альцгеймера, иногда острых менингитов. По данным серологических исследований, респираторной хламидофильной инфекцией болеют дети преимущественно старше 5 лет, причем частота заболевания с возрастом постоянно растет. Респираторные хламидофильные поражения часто протекают в виде микст-инфекций. C. pneumoniae быстро поражает мерцательный эпителий бронхов, что создает условия для колонизации дыхательных путей аутофлорой из носоглотки, прежде все Streptococcus pneumoniae. Удельный вес C. pneumoniae в этиологии респираторных заболеваний (бронхит, пневмония) у детей по данным мировых исследований составляет 3-31%.


Леонид Миров


Оставьте комментарий



«««
»»»