Пучковая или кластерная головная боль характеризуется тяжелыми односторонними приступами в орбитальной, фронтальной и/или темпоральной областях, которые продолжаются от 15 до 180 минут. Боли возникают через день, до 8 раз в сутки, и могут сопровождаться покраснением носа, усиленным потоотделением в области лба и лица, отечностью век, слезотечением, покраснением конъюнктивы глазного яблока, сильным сужением зрачков или опущением верхних век. Причиной приступов считается асептическое воспаление в кавернозном синусе и в области верхней глазной вены.
Самое эффективное фармакологическое средство для купирования острого приступа – подкожные инъекции суматриптана. Хорошо помогают и ингаляции кислорода, поэтому больным стоит поинтересоваться, где купить кислородный баллончик. Выбор метода профилактической терапии зависит от периодичности возникновения болей. При эпизодических приступах могут применятьсяверапамил, эрготамин, метисергид, кортикоидные стероиды, препараты лития или вальпроеваякислота. При хронических болях используются верапамил и литий.
Средний возраст больных при начале заболеваниия - 28 – 30 лет. Это единственный вид первичной головной боли, которой страдают преимущественно мужчины.
Эффективность купирования приступов 100-процентным чистым медицинским кислородом была доказана неврологом, доктором Байярдом Хортоном в 1952 г. Если вдыхать его через маску в начале приступа, то через 15 минут кластерная головная боль купируется полностью или значительно уменьшается. Наряду с медикаментом суматриптаном кислород считается безопасным и наиболее подходящим средством против острой боли. Врач может посоветовать, где купить кислородный баллончик. Он должен постоянно быть под рукой у пациента. Продают их обычно в аптеках и интернет-магазинах.
При ингаляции важно принять правильное положение: наилучший эффект достигается, если сидеть или стоять, слегка наклонившись вперед. В положении лежа купировать приступ практически невозможно. Однако больные сообщают, что спокойно сидеть при слишком сильной боли не получается, поэтому используются шланги длиной до 15 м и коннекторы. Ингаляцию не приходится прерывать, даже если нужно сходить в туалет.
Чтобы избежать гипервентиляционной тетании, которая может выражаться в судорогах конечностей (например, пальцев ног), дышать нужно спокойно. При гипервентиляции, то есть быстрых и глубоких вдохах и выдохах, сосуды мозга быстрее не сужаются. Правда, паническое волнение при сильных болях может возникнуть и у опытных пользователей.
Ингаляции кислорода эффективны не всегда – например, если приступы становятся очень сильными через несколько секунд. Однако тогда часто не действуют и медикаменты.
